Alcheimera un demences uzvedības vadība

Padomi par kopīgu simptomu un problēmu ārstēšanu demences pacientiem

Ja mīļotais, kam ir Alcheimera slimība vai cita demence, piedzīvo tādas uzvedības problēmas kā klīst, agresivitāte, halucinācijas vai ēšanas grūtības, tas var būt satraucošs. Tā var arī padarīt jūsu kā aprūpētāja lomu vēl grūtāku. Lai gan jūs domājat, ka šādas problēmas ir neizbēgama daļa no jūsu mīļotā demences, uzvedības problēmas bieži vien pasliktina pacienta vide vai nespēja tikt galā ar stresu. Veicot dažas vienkāršas izmaiņas, jūs varat atvieglot savu mīļoto stresu, labāk pārvaldīt viņu simptomus un ievērojami uzlabot viņu labklājību, kā arī savu aprūpētāju pieredzi.

Izpratne par Alcheimera vai demences uzvedības problēmām

Viens no galvenajiem izaicinājumiem, kas rodas, rūpējoties par mīļoto ar Alcheimera slimību vai citu demenci, tiek galā ar satraucošo uzvedību un personības izmaiņām, kas bieži notiek. Neatkarīgi no tā, vai jūs nodarbojaties ar agresivitāti, halucinācijām, klaiņošanu vai ēšanas vai miega traucējumiem, ir svarīgi atcerēties, ka persona ar demenci nav apzināti sarežģīta. Bieži vien jūsu mīļotā uzvedība var būt reakcija uz stresu vai neapmierināts mēģinājums sazināties. Pirmais solis, lai atrisinātu satraucošo uzvedību, ir noteikt, kāpēc jūsu pacients tiek uzsvērts vai kas izraisa viņu diskomfortu.

Kad jūs mēģināt noteikt problēmas cēloni, ir svarīgi atcerēties, ka pacients ar demenci reaģē uz jūsu sejas izteiksmi, balss tonusu un ķermeņa valodu daudz vairāk, nekā jūs izvēlaties. Tātad, izmantojiet acu kontaktu, smaidu vai pārliecinošu pieskārienu, lai palīdzētu nodot savu vēstījumu un parādīt savu līdzjūtību. Tā vietā, lai personīgi risinātu uzvedību, dariet visu iespējamo, lai saglabātu savu humora izjūtu.

5 veidi, kā palīdzēt noteikt problēmu cēloņus:

  1. Paskaties uz savu mīļoto ķermeņa valodu un iedomājieties, ko viņi varētu justies vai mēģināt izteikt.
  2. Pajautājiet sev, kas notika tieši pirms problēmas sākšanās? Vai kaut kas izraisīja uzvedību?
  3. Vai pacienta vajadzības ir apmierinātas? Vai jūsu mīļotais ir izsalcis, izslāpis vai sāpes?
  4. Vai, piemēram, mainās vide, ieviešot iecienītāko mūziku?
  5. Kā jūs reaģējāt uz problēmu uzvedību? Vai jūsu reakcija palīdzēja nomierināt pacientu vai darīja to sliktāku?

Problēmu uzvedības biežākie cēloņi

Izveidojiet mierīgu un nomierinošu vidi

Vide un atmosfēra, ko jūs izveidojat, kamēr aprūpēšanā var būt liela nozīme, palīdzot Alcheimera vai demences pacientam justies mierīgā un drošā stāvoklī.

Mainiet vidi, lai samazinātu potenciālos stresa faktorus kas var radīt satraukumu un dezorientāciju. Tie ietver skaļus vai neidentificējamus trokšņus, ēnainu apgaismojumu, spoguļus vai citas atstarojošas virsmas, gaišas krāsas un rakstu tapetes.

Saglabājiet mieru sevī. Trauksme vai sajukums, reaģējot uz problēmu, var palielināt pacienta stresu. Reaģējiet uz emocijām, ko pārraida uzvedība, nevis pati uzvedība. Centieties palikt elastīgi, pacietīgi un atviegloti. Ja jūs atrodaties nemierīgi vai zaudējat kontroli, atvēsiniet laiku.

Pārvaldiet Alcheimera slimības vai demences pacienta stresu

Daži stresa samazināšanas paņēmieni labāk darbojas dažiem Alcheimera slimniekiem nekā citi, tāpēc jums var būt nepieciešams eksperimentēt, lai atrastu tos, kas vislabāk palīdz jūsu mīļotajam.

Vingrojumi ir viens no labākajiem stresa mazinātājiem gan Alcheimera slimniekam, gan jums, aprūpētājam. Regulāras pastaigas, dejas vai sēdus vingrinājumi var pozitīvi ietekmēt daudzas problēmas, piemēram, agresiju, klaiņošanu un miega traucējumus. Iekštelpu iepirkšanās centri ir plašas pastaigas iespējas, kas ir aizsargātas no laika apstākļiem.

Vienkāršas aktivitātes var būt veids, kā jūsu mīļotais atgriezties savā agrākajā dzīvē. Piemēram, kāds, kurš kādreiz baudīja ēdienu gatavošanu, var gūt prieku no vienkāršā uzdevuma mazgāt dārzeņus vakariņām. Mēģiniet iesaistīt savu mīļoto pēc iespējas vairāk ikdienas aktivitātēs. Salokāms veļas mazgāšanas līdzeklis, laistīšanas iekārtas vai brauciens uz valsti var palīdzēt pārvaldīt stresu.

Atceroties pagātni var arī palīdzēt nomierināt un nomierināt savu mīļoto. Pat ja viņi nevar atcerēties, kas notika pirms dažām minūtēm, viņi joprojām var skaidri atcerēties lietas pirms desmit gadiem. Mēģiniet uzdot vispārējus jautājumus par to, kāda tā ir bijusi.

Izmantojiet nomierinošu mūziku vai spēlēt savu mīļoto mīļāko mūzikas veidu kā veidu, kā atslābināties. Mūzikas terapija var arī palīdzēt nomierināt kādu ar Alcheimera slimību ēdienreizes un vannas laikos, padarot procesus vieglākus abiem.

Sadarbība ar citiem cilvēkiem joprojām ir svarīga. Lai gan lielas svešinieku grupas var paaugstināt stresu Alzheimera slimības vai demences pacientam, pavadot laiku ar dažādiem cilvēkiem vienā situācijā var palīdzēt palielināt fizisko un sociālo aktivitāti un mazināt stresu.

Mājdzīvnieki var sniegt pozitīvu, neverbālu saziņu. Rotaļīgā mijiedarbība un maiga pieskāriena no labi apmācīta, zinoša dzīvnieka var palīdzēt nomierināt savu mīļoto un samazināt agresīvu uzvedību. Ja jums nav sava mājdzīvnieka, ir īpašas organizācijas, kas piedāvā mājdzīvnieku apmeklējumus tiem, kam ir Alcheimera slimība vai demence.

Nepieciešams laiks, lai patiešām sazinātos ar personu, kurai rūpaties

Ņemot īsu laiku, lai tiešām sazinātos ar savu mīļoto katru dienu, var atbrīvot hormonus, kas palielina viņu garastāvokli un samazina stresu. Un tam var būt tāda pati ietekme arī uz jums. Pat ja jūsu mīļotais vairs nevar sazināties mutiski, ir svarīgi kādu laiku, kad jūs esat mierīgākais, pilnībā koncentrēties uz tiem. Izvairieties no tādiem traucējumiem kā televizors vai tālrunis, ja iespējams, sazinieties ar acīm, turiet roku vai insultu vaigā un runājiet mierīgā, pārliecinošā balss tonī. Pieslēdzoties šādā veidā, jūs abi saņemsiet procesu, kas pazemina stresu un atbalsta labklājību.

Darbs ar demences uzvedību: klīst

Divi klīstošie prekursori ir nemiers un dezorientācija. Alcheimera slimniekam var rasties nemiers, ja izsalkuši, izslāpuši, aizcietējumi vai sāpes. Tās var arī kļūt dezorientētas, ātras vai klīst, kad garlaicīgi, nemierīgi vai stresa dēļ rodas neērta vide vai treniņa trūkums. Papildus fiziskās aktivitātes pievienošanai jūsu mīļoto ikdienas darbībai varat:

  • Nekavējoties novirziet pacietību vai nemierīgu uzvedību produktīvā darbībā vai vingrinājumā.
  • Apstipriniet personu, ja tie šķiet disorientēti.
  • Novērst personu ar citu darbību dienā, kad visbiežāk notiek klīstīšana.
  • Samaziniet trokšņa līmeni un apjukumu. Izslēdziet televizoru vai radio, aizveriet aizkarus vai pārvietojiet pacientu uz klusāku apkārtni.
  • Konsultējieties ar ārstu, jo dezorientācija var būt arī zāļu blakusparādību, zāļu mijiedarbības vai pārmērīgas ārstēšanas rezultāts.

Praktiski veidi, kā novērst klaiņošanu

  • Uzstādiet bērnu drošības ierīces jūsu mājās, lai saglabātu durvis un logus.
  • Paslēpt priekšmetus, piemēram, makus, kurpes vai brilles, ko jūsu mīļotais vienmēr gribētu, ja viņi atstātu māju.
  • Iegūstiet ērtus krēslus, kas ierobežo kustību, un tas apgrūtina pacientam piecelties bez palīdzības.

Plānošana, kad jūsu mīļotais klīst

Gadījumā, ja jūsu mīļotais nav klīst, ir laba ideja, lai būtu plāns.

  • Paziņojiet kaimiņiem un vietējai policijai par savu mīļoto tendenci klīst un izplānot savu tālruņa numuru.
  • Vai jūsu mīļotais valkā apģērbu ar rokassprādzi vai uzlīmēm. Digitālās ierīces, kas izmanto GPS tehnoloģiju, var izsekot jūsu mīļoto atrašanās vietu.
  • Gadījumā, ja policijas meklējumi ir nepieciešami, jums ir jābūt nesen fotografētam mīļotajam un dažiem nomazgātiem apģērbiem, lai palīdzētu meklēšanas un glābšanas suņiem. (Novietojiet apģērbu plastmasas maisiņā ar cimdētām rokām un katru mēnesi nomainiet apģērbu.)
  • ASV, pierakstieties Alcheimera asociācijas Medic Alert un Safe Return Program, identifikācijas sistēmā, lai palīdzētu glābt zaudētos Alcheimera slimniekus.

Kā atrast trūkstošo Alcheimera slimnieku

Persona ar demenci nevar izsaukt palīdzību vai atbildēt uz zvaniem, pat ja kaut kur notverts, atstājot viņus riskam par dehidratāciju un hipotermiju.

Pārbaudiet bīstamās zonas netālu no mājām, piemēram, ūdenstilpēm, blīvām lapotnēm, tuneļiem, autobusu pieturām un augstiem balkoniem.

Paskatieties viena jūdžu rādiusā no kurienes pacients bija pirms klīst.

Skatieties simts pēdu attālumā no ceļa, tā kā vairums klaiņotāju sākas uz ceļiem un atrodas tuvu. Īpaši rūpīgi aplūkojiet krūmus un grāvjus, jo jūsu mīļotais var būt nokritis vai kļuvis iesprostots.

Meklējiet ceļotāja dominējošā rokas virzienā. Cilvēki parasti ceļo vispirms savā dominējošajā virzienā.

Izpētīt pazīstamas vietas, piemēram, bijušās dzīvesvietas vai iecienītākās vietas. Bieži vien klejojumam ir īpašs galamērķis.

Nopietnas un slēptas lietas

Rūpēties par pacientu, kas mājās apnicis vai slēpj lietas, var būt izaicinājums, bet ne nepārvarams.

Attīstības / slēpšanās lietu uzvedība
Īpašuma aizsardzība
Bloķējiet noteiktas telpas vai skapīšus, lai aizsargātu to saturu un bloķētu visas vērtslietas.
Vai jūsu mīļotajam, iespējams, pasta sūtījumam ir jānogādā pasta nodaļa.
Ja vienumi izzūd, uzziniet personas vēlamās slēptuves.
Ierobežojiet piekļuvi atkritumu savākšanas ierīcēm un pārbaudiet visus atkritumizolācijas materiālus pirms to satura iznīcināšanas, ja tajā ir paslēpti objekti.
Aizsargājiet savu mīļoto no kaitējuma
Novērst piekļuvi nedrošām vielām, tādām kā tīrīšanas līdzekļi, alkohols, šaujamieroči, elektroinstrumenti, asas naži un zāles.
Bloķējiet neizmantotās elektrības kontaktligzdas ar bērnu aizsardzības ierīcēm. Paslēpt plīts pogas, lai persona nevarētu ieslēgt degļus.
Samaziniet ūdens sildītāju temperatūru.
Norādiet īpašu atvilktni, kurā cilvēks var droši „spēlēt”, kad vēlas dauzīties.

Dusmas un agresija

Veidojot mierīgu vidi, var būt liela ietekme uz stresa pārvaldību, kas bieži izraisa agresīvu uzvedību, ir arī lietas, ko var darīt dusmīga uzliesmojuma laikā.

Neiejaucieties ar cilvēku vai mēģiniet apspriest dusmīgo uzvedību. Atcerieties: persona ar demenci nevar pārdomāt nepieņemamu uzvedību un nevar iemācīties to kontrolēt.

Uzliesmojuma laikā nesāciet fizisku kontaktu. Tas var izraisīt fizisku vardarbību.

Ļaujiet cilvēkam spēlēt agresiju. Dodiet viņiem vietu, lai būtu dusmīgs. Vienkārši pārliecinieties, ka abi esat droši.

Novērst personu patīkamākai darbībai.

Meklējiet agresijas modeļus. Apsveriet tādus faktorus kā privātums, neatkarība, garlaicība, sāpes vai nogurums. Izvairieties no darbībām vai tēmām, kas dusmas jūsu mīļoto.

Saņemiet palīdzību no citiem darbības laikā, kas dusmas pacientam (un ko nevar izvairīties).

Nelietojiet agresivitāti personīgi. Arī tā ir tikai daļa no demences.

Halucinācijas un aizdomas

Halucinācijas var būt jūsu mīļoto nespēļu sajūtu rezultāts. Klusuma saglabāšana vidē var palīdzēt samazināt to biežumu, bet, ja rodas halucinācijas vai ilūzijas, neapstrīdiet to, kas ir reāls un kas ir fantāzija. Tā vietā atbildiet uz emocionālo saturu, ko cilvēks saka. Piemēram, ja jūsu mīļotais baidās, piedāvājiet komfortu. Vai arī jūs varat novirzīt savu mīļoto cilvēku citai darbībai vai pārvietoties citā telpā.

Alcheimera slimība un aizdomas / paranoija

Apjukums un atmiņas zudums var izraisīt Alcheimera slimnieku aizdomību par tiem apkārt esošajiem, dažkārt apsūdzot viņu aprūpētājus par zādzību, nodevību vai kādu citu nepareizu rīcību. Vardarbīgas filmas vai televīzija var arī veicināt paranoiju.

  • Piedāvājiet vienkāršu atbildi uz visām apsūdzībām, bet neapstrīdiet vai nemēģiniet pārliecināt viņus, ka viņu aizdomas ir nepamatotas.
  • Novērsiet pacientu ar citu darbību, piemēram, dodieties pastaigāties.
  • Ja aizdomās par zādzību ir vērsta uz konkrētu objektu, kas bieži tiek izlaists, piemēram, seifu, mēģiniet turēt divkāršu vienumu uz rokas, lai ātri izjauktu pacienta bailes.

Miega problēmas

Smadzeņu slimība bieži traucē miega režīma nomākšanas ciklu. Alcheimera slimniekiem var būt modrība, dezorientācija un apjukums, kas sākas krēslā un turpinās visu nakti. To sauc par “saulrieta”.

Saulrieta ir divi aspekti. Pirmkārt, sajaukšana, pārmērīga stimulēšana un nogurums dienas laikā var izraisīt negaidību naktī. Otrkārt, dažiem Alcheimera slimniekiem rodas bailes no tumsas, iespējams, tāpēc, ka trūkst pazīstamu dienas trokšņu un darbības. Pacients var meklēt drošību un aizsardzību naktī, lai mazinātu šo diskomfortu.

Padomi, kā samazināt nakts nemieru

Uzlabot miega higiēnu. Nodrošiniet ērtu gultu, samaziniet troksni un gaismu, kā arī veiciet nomierinošu mūziku, lai palīdzētu jūsu mīļotajam gulēt. Ja viņi dod priekšroku gulēt krēslā vai dīvānā, pārliecinieties, vai viņi nevar izkrist miega laikā.

Saglabājiet regulāru miega grafiku. Esiet saskanīgs ar miega laiku un uzturēt to pašu. Piemēram, pirms gulētiešanas dodiet personai vannu un siltu pienu.

Turiet ieslēgtu nakts gaismu. Daži cilvēki ar demenci iedomāties lietas tumsā un izjaucas. Pildītie dzīvnieki vai mājdzīvnieki var arī palīdzēt nomierināt pacientu un ļaut viņiem gulēt.

Novietojiet kumode blakus gultai. Pastaigas uz vannas istabu nakts vidū var pamodināt personu pārāk daudz un pēc tam apgrūtināt atgriešanos pie miega.

Palieliniet fizisko aktivitāti dienas laikā lai palīdzētu savam mīļotajam justies noguris pirms gulētiešanas.

Monitora nolaupīšana. Ja persona dienas laikā ir ļoti nogurusi, īsā atpūta pēcpusdienā var radīt labāku naktsmiegu. Bet saglabājiet saulrietus.

Ierobežojiet pacienta kofeīnu, cukuru un nevēlamo ēdienu dienas laikā.

Darbs ar nakts modrību un pacietību

Ja jūsu mīļotais staigā naktī, pārliecinieties, vai viņiem ir droša telpa, kur to darīt, vai arī jāpārņem cits aprūpētājs naktī. Jums ir nepieciešama arī atpūta. Vēlākos Alcheimera slimības posmos, iespējams, vēlēsities apsvērt slimnīcas gultu ar sargiem.

Dažiem demences pacientiem ir grūti iegūt vai palikt miega laikā, jo tie nereaģē uz dienas un nakts pārejām. Spilgtas gaismas iedarbības dienas laikā pievienošana un melatonīna bagātinātāji naktī var palīdzēt uzlabot viņu miega modeļus.

Ēšanas problēmas

Nodrošināt, ka kāds ar Alcheimera slimību ēd un dzer pietiekami daudz, var būt problēma jebkuram aprūpētājam. Izmēģiniet šos padomus, kā arī iedrošiniet savu mīļoto justies izjūtīgāku un ciešāku,

Padoms 1: uzraudzīt medikamentus

Daži medikamenti traucē apetīti. Citi var izraisīt sausa mute, tāpēc pārliecinieties, ka jūsu mīļotais saņem pietiekamu daudzumu šķidrumu ar pārtiku. Apspriediet ar ārstu uztura problēmas, lai redzētu, vai ir jāmaina kādas zāles.

Padoms 2: Padariet maltīti jūsu mīļotajam

Pievienojiet uz galda ziedus vai spēlējiet nomierinošu mūziku. Padariet savu mīļoto cilvēku iecienītāko ēdienu un pasniedziet to uz ēdieniem, kas ļoti atšķiras ar pārtikas krāsām. Samaziniet traucējošos faktorus ēšanas zonā un izvairieties no pārāk karstiem vai pārāk aukstiem pārtikas produktiem.

Padoms 3: Padariet barošanu rotaļīgu, jautru un vienkāršu

Mēģiniet dot savu mīļoto mazo karoti un dziedāt smieklīgus rimusus. Kad viņi atver muti, lai smaidu, paslīdiet mazā ēdienā. Cilvēkiem ar demenci var rasties grūtības, lietojot parastos piederumus, tāpēc izvēlēties pirkstu ēdienus vai izmantot bērnu krūzes.

4. padoms: monitora košļāšana un rīšana

Sarkanās un rīšanas grūtības var attīstīties, attīstoties Alcheimera slimībai. Ja nepieciešams, dodiet saviem mīļotajiem norādījumus par to, kad košļāt un kad norīt. Pēc ēšanas noturiet tos vertikāli 30 minūtes, lai izvairītos no aizrīšanās.

Padoms 5: Pāreja uz biezpiena vai mīkstu pārtiku

Vēlākos Alcheimera slimības posmos jūsu mīļotais vairs nevarēs norīt cieto pārtiku. Pārslēdzieties tikai uz šķidrumu diētu, kad ir īstais laiks.

Neaizmirstiet rūpēties par sevi

Carniving par mīļoto ar demenci var būt ļoti prasīga un stresa. Katru dienu var radīt vairāk izaicinājumu un augstāku trauksmes līmeni, bieži vien bez jebkādām atzinības pazīmēm, ko jūs gādājaties par to, ko jūs rūpējāt. Rūpējoties par sevi un palīdzību un atbalstu, ir būtiska nozīme gan jūsu labklājības, gan mīļotā dzīves kvalitātes nodrošināšanā.

Aprūpes aprūpe var nodrošināt pārtraukumu, lai palīdzētu jums mazināt stresu un atjaunot enerģiju. Izmantojiet visus pieejamos pakalpojumus un lūdziet ģimenes locekļu palīdzību. Tas var padarīt visu atšķirību no jūsu panākumiem kā aprūpētājam un Jūsu pacienta labklājībai.

Ieteicamais lasījums

Uzvedība uzvedībai - Bieži mainās uzvedība un kā tās novērst. (Alcheimera asociācija)

Izmaiņas uzvedībā - padomi, kā risināt izmaiņas uzvedībā. (Apvienotās Karalistes Alzheimera biedrība)

Aprūpes prasmes aprūpētājiem - Padoms, kā rūpēties par sarežģītu pacientu. (Ģimenes aprūpētāja alianse)

Dartmouth atmiņas rokasgrāmata - 4. izdevuma bezmaksas digitālā kopija, ko rediģējis Roberts B. Santulli, M.D., Psihiatrijas asociētais profesors Geelas medicīnas skolā Dartmuta. Ietver nodaļas par uzvedības problēmu risināšanu. (Caldvelas likums)

Dzīvnieku terapijas grupu saraksts - Starptautiskā to organizāciju grupa, kuras piedāvā dzīvnieku terapiju. (PureGold fonda zeme)

Mājas drošība un Alcheimera slimība - kā padarīt jūsu māju drošu Alcheimera slimniekam. (Nacionālais novecošanas institūts)

Medic Alert un Safe Return Program - valsts mēroga ASV programma pacientiem, kas klīst. (Alcheimera asociācija)

Autori: Melinda Smits M.A., Jeanne Segal, Ph.D., un Monika White, Ph.D. Pēdējo reizi atjaunināts: 2019. gada februāris.

Skatīties video: Lecture #4: Violence Against Older Persons & Dementia (Decembris 2019).

Loading...

Populārākas Kategorijas