Autisma spektra traucējumi

Vecāku ceļvedis par simptomiem un diagnostiku autisma spektrā

Autisms ir spektra traucējumi, kas nozīmē, ka tā ietekmē cilvēkus ietekmē plaši. Katram autisma spektra bērnam ir unikālas spējas, simptomi un problēmas. Mācīšanās par dažādiem autisma spektra traucējumiem palīdzēs jums labāk izprast savu bērnu, iegūt rokturi par to, ko nozīmē visi dažādie autisma termini, un atvieglot saziņu ar ārstiem, skolotājiem un terapeitiem, kas palīdz jūsu bērnam.

Autisma spektra traucējumu izpratne

Autisms nav viens traucējums, bet gan tuvu saistītu traucējumu spektrs ar kopīgu simptomu kodolu. Katram autisma spektra indivīdam zināmā mērā ir problēmas ar sociālo mijiedarbību, empātiju, komunikāciju un elastīgu uzvedību. Bet invaliditātes līmenis un simptomu kombinācija ir ļoti atšķirīga no cilvēka uz cilvēku. Faktiski, divi bērni ar vienādu diagnozi var izskatīties ļoti atšķirīgi, ja runa ir par viņu uzvedību un spējām.

Ja jūs esat vecāks, kas nodarbojas ar bērnu autisma spektrā, jūs varat dzirdēt daudzus dažādus terminus, tostarp augsti funkcionējošs autisms, netipisks autisms, autisma spektra traucējumi, un attīstības traucējumi. Šie termini var būt mulsinoši ne tikai tāpēc, ka ir tik daudz, bet gan tāpēc, ka ārsti, terapeiti un citi vecāki var tos izmantot atšķirīgā veidā.

Bet neatkarīgi no tā, ko ārsti, skolotāji un citi speciālisti sauc par autisma spektra traucējumiem, tas ir jūsu bērna unikālās vajadzības, kas ir patiesi svarīgas. Neviens diagnostikas etiķete nevar precīzi norādīt, kādas būs jūsu bērna problēmas. Meklējot ārstēšanu, kas atbilst jūsu bērna vajadzībām, nevis koncentrējoties uz to, ko sauc par problēmu, ir visnoderīgākā lieta, ko varat darīt. Jums nav nepieciešama diagnoze, lai sāktu saņemt palīdzību bērna simptomiem.

Kas ir nosaukumā?

Saprotami ir daudz neskaidrību par dažādu ar autismu saistītu traucējumu nosaukumiem. Daži profesionāļi runā par „autismiem”, lai izvairītos no dažkārt smalkām atšķirībām starp autisma spektra apstākļiem. Līdz 2013. gadam bija pieci dažādi „autisma spektra traucējumi”. Šo piecu atšķirības bija grūti saprast vecākiem, kuri mēģināja noskaidrot, kurš, ja kāds no šiem apstākļiem ietekmēja viņu bērnu. Amerikas Psihiatriskā asociācija mēģināja vienkāršot jautājumus, apvienojot izplatītos attīstības traucējumus vienā diagnostikas klasifikācijā, ko sauc par „Autisma spektra traucējumiem” jaunākajā diagnostikas bībelē, kas pazīstama kā Garīgo traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmata. Tā kā daudzi cilvēki tika diagnosticēti pirms klasifikācijas sistēmas maiņas un tā kā daudzi profesionāļi joprojām atsaucas uz etiķetēm pirms 2013. gada, mēs šeit apkopojam jūsu atsauci. Skaidrības labad mēs uzsveram, ka visi turpmāk minētie nosacījumi ir iekļauti jumta klasifikācijā „Autisma spektra traucējumi” (ASD).

Trīs visbiežāk sastopamās autisma formas pirms 2013. gada bija autisma traucējumi vai klasisks autisms; Aspergera sindroms; un pervazīva attīstības traucējumi - nav norādīts citādi (PDD-NOS). Šiem trim traucējumiem ir daudz tādu pašu simptomu, bet tie atšķiras pēc smaguma un ietekmes. Autisma traucējumi bija visnopietnākie. Mazāk smagie varianti bija Aspergera sindroms, ko dažkārt sauc par augstu funkcionējošo autismu, un PDD-NOS vai netipisku autismu. Bērnu dezintegrācijas traucējumi un Retas sindroms bija arī izplatīti attīstības traucējumi. Tā kā abas ir ļoti reti sastopamas ģenētiskās slimības, tās parasti tiek uzskatītas par atsevišķiem medicīniskiem apstākļiem, kas nav īsti piederīgi autisma spektram.

Lielā mērā sakarā ar to, ka cilvēki tika klasificēti nekonsekventi, visi iepriekš minētie autisma varianti tagad tiek saukti par “Autisma spektra traucējumiem”. Viena etiķete fokusēšanu novirza no vietas, kur bērns nonāk autisma spektrā vai jūsu bērnam ir autisma spektra traucējumi. Ja Jūsu bērnam ir aizkavējusies attīstība vai parādās citi autisma līdzīgi uzvedības veidi, jums rūpīgi jāizvērtē ārsts vai klīniskais psihologs, kurš specializējas diagnostikas testos. Jūsu ārsts var palīdzēt jums noskaidrot, vai Jūsu bērnam ir autisma spektra traucējumi un cik smagi viņš ir skāris.

Paturiet prātā, ka tikai tāpēc, ka jūsu bērnam ir daži autisma līdzīgi simptomi, tas nenozīmē, ka viņam ir autisma spektra traucējumi. Autisma spektra traucējumi tiek diagnosticēti, pamatojoties uz vairāku simptomu klātbūtni, kas traucē cilvēka spējai sazināties, veidot attiecības, izpētīt, spēlēt un mācīties. (Piezīme: DSM-5, jaunākā diagnostikas „Bībele” versija, ko izmanto garīgās veselības aprūpes speciālisti un apdrošinātāji, sociālās mijiedarbības un komunikācijas deficīts tiek apvienots vienā kategorijā. Mums ir problēmas ar sociālajām prasmēm atsevišķi no runas un valodas problēmām, lai vecākiem būtu vieglāk ātri identificēt simptomus.)

Sociālā uzvedība un sociālā izpratne

Bērniem ar autisma spektra traucējumiem sociālā mijiedarbība var būt sarežģīta. Simptomi var būt:

  • Neparasta vai nepiemērota ķermeņa valoda, žesti un sejas izteiksmes (piemēram, izvairīšanās no saskares ar acīm vai sejas izteiksmes, kas neatbilst tam, ko viņš saka)
  • Intereses trūkums par citiem cilvēkiem vai interešu vai sasniegumu koplietošana (piemēram, parādot jums zīmējumu, norādot uz putnu)
  • Maz ticams, ka tuvosies citiem vai turpinās sociālo mijiedarbību; nāk pāri kā atdalīts un atdalīts; dod priekšroku vienatnei
  • Grūtības izprast citu cilvēku jūtas, reakcijas un neverbālās norādes
  • Izturība pret pieskaršanos
  • Grūtības vai nespēja veidot draugus ar tādiem pašiem vecuma bērniem

Runa un valoda

Daudzi bērni ar autisma spektra traucējumiem cīnās ar runas un valodas izpratni. Simptomi var būt:

  • Aizkavēšanās, lai mācītos runāt (pēc divu gadu vecuma) vai vispār nemaz nerunā
  • Runājot neparastā balss tonī vai ar nepāra ritmu vai piķi
  • Atkārtojot vārdus vai frāzes bez komunikatīvā nolūka
  • Problēmas, uzsākot sarunu vai saglabājot to
  • Grūtības sazināties ar vajadzībām vai vēlmēm
  • Nesaprot vienkāršus paziņojumus vai jautājumus
  • Ņemot to, kas ir teikts pārāk burtiski, trūkst humora, ironijas un sarkasma

Ierobežota uzvedība un atskaņošana

Bērni ar autisma spektra traucējumiem bieži ir ierobežoti, stingri un pat obsesīvi uzvedībā, aktivitātēs un interesēs. Simptomi var būt:

  • Atkārtotas ķermeņa kustības (roku pārslīdēšana, šūpošana, vērpšana); nepārtraukti
  • Obsesīvs piesaistījums neparastiem objektiem (gumijas lentes, atslēgas, gaismas slēdži)
  • Rūpējoties par šauru interešu tēmu, reizēm ietverot numurus vai simbolus (kartes, licenču zīmes, sporta statistika)
  • Spēcīga vajadzība pēc vienādības, kārtības un kārtības (piemēram, rotaļlietu līnijas, ievērojot stingru grafiku). Izpaužas sajukums, mainoties viņu ikdienai vai videi.
  • Neaizsargātība, nenormāla poza vai nepāra ceļš
  • Fascinēti ar vērpšanas priekšmetiem, kustīgiem gabaliem vai rotaļlietu daļām (piemēram, riteņu vērpšana sacīkšu automašīnā, nevis spēlējot ar visu automašīnu)
  • Hiper- vai hipo reaktīvs pret sensoro ievadi (piemēram, slikti reaģē uz noteiktām skaņām vai faktūrām, šķietami vienaldzīgi pret temperatūru vai sāpēm)

Kā spēlē bērni ar autisma spektra traucējumiem

Bērni ar autisma spektra traucējumiem mēdz būt mazāk spontāni nekā citi bērni. Atšķirībā no tipiska ziņkārīga mazā bērna, kas norāda uz lietām, kas noķer viņa vai viņas acis, bērni ar ASD bieži parādās nesavtīgi vai nezina, kas notiek apkārt. Tie arī parāda atšķirības to spēlēšanā. Viņiem var būt problēmas ar funkcionālu spēli vai rotaļlietām, kurām ir pamatmērķis, piemēram, rotaļlietu rīki vai gatavošanas komplekts. Viņi parasti „neuzņemas ticību”, iesaistās grupu spēlēs, imitē citus, sadarbojas vai izmanto savas rotaļlietas radošos veidos.

Saistītās autisma spektra traucējumu pazīmes un simptomi

Bērni ar autisma spektra traucējumiem bieži neattiecas uz autisma oficiālajiem diagnostikas kritērijiem, bet bieži vien cieš no vienas vai vairākām šādām problēmām:

Sensorālas problēmas - Daudzi bērni ar autisma spektra traucējumiem vai nu nepietiekami reaģē, vai pārmērīgi reaģē uz sensoriem stimuliem. Reizēm viņi var ignorēt cilvēkus, kas runā ar viņiem, pat līdz kurlēm. Tomēr citos laikos tos var traucēt pat mīkstākās skaņas. Pēkšņi trokšņi, piemēram, zvana telefons, var būt satraucoši, un tie var reaģēt, nosedzot ausis un padarot atkārtojošus trokšņus, lai noslāpētu pārkāpēju skaņu. Bērni autisma spektrā arī mēdz būt ļoti jutīgi pret pieskārienu un tekstūru. Viņi var iejusties uz muguras vai atsevišķa auduma sajūtas pret ādu.

Emocionālas grūtības - Bērniem ar autisma spektra traucējumiem var būt grūtības regulēt savas emocijas vai tos pareizi izteikt. Piemēram, jūsu bērns var sākt kliegt, raudāt vai hysteriski smieties bez redzama iemesla. Uzsverot, viņš vai viņa var uzrādīt graujošu vai pat agresīvu uzvedību (pārvarot lietas, nokļūstot citos vai kaitējot sev). Nacionālais izplatīšanas centrs bērniem ar invaliditāti arī atzīmē, ka bērni ar ASD var tikt atrauti ar reālām briesmām, piemēram, pārvietojamiem transportlīdzekļiem vai augstumiem, tomēr jābaidās no nekaitīgiem objektiem, piemēram, pildījuma.

Nevienmērīgas izziņas spējas - ASD notiek visos izlūkošanas līmeņos. Tomēr pat bērniem ar normālu un augstu inteliģenci bieži ir nevienmērīgi attīstītas izziņas prasmes. Nav pārsteidzoši, ka verbālās prasmes parasti ir vājākas nekā neverbālās prasmes. Turklāt bērni ar autisma spektra traucējumiem parasti veic uzdevumus, kas saistīti ar tūlītēju atmiņu vai vizuālajām prasmēm, bet uzdevumi, kas saistīti ar simbolisku vai abstraktu domāšanu, ir grūtāk.

Savantiskas prasmes autisma spektra traucējumos

Aptuveni 10% cilvēku ar autisma spektra traucējumiem ir īpašas „savant” prasmes, piemēram, filmā attēlotais Dustins Hofmans Lietus vīrs. Visbiežāk sastopamās prasmes ir matemātiskie aprēķini, kalendāri, mākslinieciskās un muzikālās spējas un atmiņas feats. Piemēram, autisma savants varētu daudzkārt vairoties ar savu galvu, spēlēt klavieru koncertu pēc tam, kad tas ir dzirdējis vienu reizi, vai ātri iegaumēt sarežģītas kartes.

Autisma spektra traucējumu diagnostika

Ceļš uz ASD diagnozi var būt sarežģīts un laikietilpīgs. Faktiski tas bieži ir divus līdz trīs gadus pēc tam, kad pirmo oficiālo diagnozi konstatē ASD pirmie simptomi. Tas lielā mērā ir saistīts ar bažām par bērna marķēšanu vai nepareizu diagnosticēšanu. Tomēr ASD diagnoze var aizkavēties arī tad, ja ārsts nopietni neuztver vecāku bažas vai ja ģimene netiek nodota veselības aprūpes speciālistiem, kas specializējas attīstības traucējumu gadījumā.

Ja jūs uztraucaties, ka jūsu bērnam ir ASD, ir svarīgi meklēt klīnisko diagnozi. Bet negaidiet, līdz šī diagnoze iegūs jūsu bērnu ārstēšanai. Agrīna iejaukšanās pirmsskolas vecuma gados uzlabos jūsu bērna izredzes pārvarēt savas aizkavēšanās. Tāpēc aplūkojiet ārstēšanas iespējas un mēģiniet neuztraucēties, ja jūs joprojām gaida galīgo diagnozi. Potenciālās etiķetes ievietošana jūsu mazuļa problēmai ir daudz mazāk svarīga nekā simptomu ārstēšana.

Autisma spektra traucējumu diagnosticēšana

Lai noteiktu, vai Jūsu bērnam ir autisma spektra traucējumi vai cits attīstības stāvoklis, ārsti rūpīgi pārbauda, ​​kā jūsu bērns mijiedarbojas ar citiem, sazinās un uzvedas. Diagnoze balstās uz atklātajiem uzvedības modeļiem.

Ja Jūs uztraucaties par to, ka Jūsu bērnam ir autisma spektra traucējumi, un attīstības pārbaude apstiprina risku, lūdziet savam ģimenes ārstam vai pediatram nekavējoties vērsties pie autisma speciālista vai speciālistu komandas visaptverošam novērtējumam. Tā kā autisma spektra traucējumu diagnoze ir sarežģīta, ir svarīgi, lai jūs tiktos ar ekspertiem, kuriem ir apmācība un pieredze šajā ļoti specializētajā jomā.

Bērnu diagnosticēšanā iesaistīto speciālistu komanda var ietvert:

  1. Bērnu psihologi
  2. Bērnu psihiatri
  3. Runas patologi
  4. Attīstības pediatri
  5. Bērnu neirologi
  6. Audiologi
  7. Fizikālie terapeiti
  8. Speciālās izglītības skolotāji

Autisma spektra traucējumu diagnosticēšana nav īss process. Nav neviena medicīniska pārbaudījuma, kas to varētu galīgi diagnosticēt; tā vietā, lai precīzi noteiktu jūsu bērna problēmu, var būt nepieciešami vairāki novērtējumi un testi.

Autisma spektra traucējumu novērtēšana

Vecāku intervija - Diagnostikas novērtējuma pirmajā fāzē Jūs sniegsiet ārstam informāciju par bērna medicīnisko, attīstības un uzvedības vēsturi. Ja esat saglabājis žurnālu vai piezīmju par kaut ko, kas attiecas uz jums, dalieties ar šo informāciju. Ārsts arī vēlas uzzināt par jūsu ģimenes medicīnisko un garīgās veselības vēsturi.

Medicīniskā pārbaude - Medicīniskais novērtējums ietver vispārēju fizisku, neiroloģisku pārbaudi, laboratorijas testus un ģenētisko testēšanu. Jūsu bērnam tiks veikta pilnīga pārbaude, lai noteiktu viņa vai viņas attīstības problēmu cēloni un identificētu jebkādus līdzšinējos apstākļus.

Dzirdes pārbaude - Tā kā dzirdes traucējumi var izraisīt sociālo un valodas aizkavēšanos, tie ir jāizslēdz, pirms var diagnosticēt autisma spektra traucējumus. Jūsu bērnam tiks veikts oficiāls audioloģiskais novērtējums, kur viņš vai viņa ir pārbaudīts dzirdes traucējumiem, kā arī jebkuras citas dzirdes problēmas vai skaņas jutība, kas dažkārt notiek ar autismu.

Novērošana - Attīstības speciālisti novēros jūsu bērnu dažādos iestatījumos, lai meklētu neparastu uzvedību, kas saistīta ar autisma spektra traucējumiem. Viņi var skatīties, kā jūsu bērns spēlē vai mijiedarbojas ar citiem cilvēkiem.

Svina skrīnings - Tā kā svina saindēšanās var izraisīt autisma līdzīgus simptomus, Nacionālais vides veselības centrs iesaka, lai visi bērni ar attīstības kavējumiem tiktu pārmeklēti par svina saindēšanos.

Atkarībā no bērna un simptomiem un to smaguma pakāpes diagnostiskais novērtējums var ietvert arī runu, inteliģenci, sociālo, sensoro apstrādi un motorisko prasmju pārbaudi. Šie testi var būt noderīgi ne tikai autisma diagnosticēšanai, bet arī, lai noteiktu, kāda veida ārstēšana ir nepieciešama jūsu bērnam:

Runas un valodas novērtēšana - Runas patologs novērtēs jūsu bērna runas un komunikācijas spējas autisma pazīmēm, kā arī meklē konkrētus valodas traucējumus vai traucējumus.

Kognitīvās pārbaudes - Jūsu bērnam var piešķirt standartizētu izlūkošanas testu vai neformālu kognitīvo novērtējumu.

Pielāgojošs funkcionālais novērtējums - Jūsu bērns var tikt novērtēts par viņa spēju darboties, risināt problēmas un pielāgoties reālās dzīves situācijās. Tas var ietvert sociālo, neverbālo un verbālo prasmju pārbaudi, kā arī spēju veikt ikdienas uzdevumus, piemēram, samērot un barot sevi.

Sensori-motora novērtējums - Tā kā sensora integrācijas disfunkcija bieži vien notiek ar autismu un to var pat sajaukt, fizioterapeits vai profesionālais terapeits var novērtēt jūsu bērna smalko motoru, bruto motoru un sensoro apstrādes prasmes.

Ieteicamais lasījums

Autisma revolūcija - visa ķermeņa stratēģijas, lai padarītu dzīvi visu iespējamo (Harvard Health Books)

Autisma spektra traucējumi - Ko jums vajadzētu zināt? (Slimību kontroles un profilakses centri)

Autism Navigator - ceļvedis simptomiem, cēloņiem, diagnostikai un ārstēšanai. (Vecāku informācijas un resursu centrs)

Skrīnings un diagnostika - ceļvedis novērtējumam, ko izmanto, lai diagnosticētu autisma spektra traucējumus. (Slimību kontroles un profilakses centri)

Aspergera sindroms - diagnoze, izglītojoši jautājumi un tas, kā tas izskatās pieaugušajiem. (Amerikas Autisma biedrība)

Pervazīvās attīstības traucējumi Informācija lapa - lēkšana no punkta uz resursiem, kas saistīti ar pervazīvu attīstības traucējumu. (NINDS)

Autori: Melinda Smith, M.A., Jeanne Segal, Ph.D., un Ted Hutman, Ph.D. Pēdējā atjaunošana - 2018. gada septembris.

Ted Hutman, Ph.D. ir klīniskā profesora psihiatrijas profesors David Geffen medicīnas skolā UCLA un licencēts klīniskais psihologs, kas praktizē Santa Monikā, Kalifornijā.

Skatīties video: Kas ir autiskā spektra traucējumi ? (Decembris 2019).

Loading...

Populārākas Kategorijas